شنبه ٠٩ ارديبهشت ١٣٩٦
به سايت معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكي همدان خوش آمديد........... شعار سال 1395: غلبه بر ديابت
منو اصلی

قابل توجه مسئولين و هماهنگ كننده هاي محترم ايمني بيمار

 

بارگزاري فرم ثبت خطا ، فرم ثبت خطاي دارويي  و فرم ارزيابي ميداني ايمني بيمار

 

اهم مطالب مطرح شده در كارگاه كشوري ايمني بيمار-11/7/95

1-      تاكيد بر برنامه ريزي دقيق به منظور دستيابي به 100% استانداردهاي الزامي ايمني بيمار

 

2-      تاكيد بر توجه ويژه به 9 راه حل ايمني بيمار

 

3-      تاكيد بر آموزش دقيق راهنماهاي ايمني بيمار

 

4-      تاكيد بر اهميت بسيار زياد بازديدهاي مديريتي ايمني بيمار در دستيابي به اهداف ايمني بيمار

 

5-      تاكيد بر اهميت گزارش دهي وقايع ناخواسته طبق نامه 15307/400د مورخ 19/5/95 وزارت متبوع (و نامه شماره 5812/33/16 مورخ 23/5/95 معاونت درمان دانشگاه)

 

6-      فرم يكسان براي رضايت آگاهانه توسط وزارت متبوع تهيه شده و ارسال خواهد شد.

 

7-      براي اعلام نتايج معوقه اقدامات پاراكلينيك، بايد دو خط مشي و روش، يكي براي سرپايي و ديگري براي بستري وجود داشته باشد.

 

8-      براي استاندارد A4.1.2 در خصوص ضدعفوني مناسب و مطلوب كليه وسايل پزشكي با قابليت استفاده مجدد، بايد خط مشي و روش وجود داشته باشد.

 

9-      براي استاندارد C2.1.1 در خصوص كنترل عفونت، بايد ساختار سازماني، شرح وظايف، صورتجلسات كميته كنترل عفونت و خط مشي و روش وجود داشته باشد.

 

10-  جواب آزمايشات معوقه بايد از طريق آزمايشگاه اطلاع رساني شود.

 

11-  شاخص هاي ايمني بيمار، شناسنامه و همينطور سامانه شاخص هاي مربوطه توسط وزارت متبوع در دست تهيه است.

 

12-  در خصوص چك ليست جراحي ايمن، تك تك سوالات به ترتيب مراحل ذكر شده در چك ليست با مشاركت فعال تيم، توسط يكي از اعضاي تيم جراحي قرائت مي شود و ارتباط زباني بين اعضاي تيم و نه نگارش و امضاي چك ليست اهميت بالايي دارد.(فيلم آموزشي مربوط به چك ليست جراحي ايمن در سايت معاونت درمان موجود مي باشد.)

 

13-  در خصوص تلفيق دارويي، شرح حال دقيق گرفته شود، 8RS به درستي اجرا شود، آموزش به بيمار صورت گيرد و داروهاي منزل در فرم شرح حال و در نهايت تلفيق صورت گرفته در فرم خلاصه پرونده و فرم آموزش به بيمار درج شود.

 

14-  براي فرهنگ سازي شستشوي دست (و نه صرفا نحوه شستشوي دست) خط مشي و روش وجود داشته باشد.

 

15-  شرح وظايف مسئول فني بيمارستان توسط وزارت متبوع ارسال خواهد شد.

 

16-  دستگاه های اتاق عمل هم باید  back up داشته یاشند

 

17-  لیست داروهای حیاتی حتما به تایید ریس بخش برسد.

 

18-  بازدیدهای ایمنی بیمار حداقل هفته ای یک بار با حضور فعال یکی از مدیران ارشد بيمارستان صورت گيرد.

 

19-  برچسب داروهای هشدار بالا (پرخطر) علاوه بر باكس هاي داروخانه و بخش حتما برروی داروها نيز چسبانده شود

 

20-  هر خطای پزشکی در کمیته مربوطه بررسي شود و اقدامات اصلاحی آن در کمیته مدیریت اجرایی مطرح گردد

 

21-  در صورت اعزام بيمار به مركز ديگري جهت انجام اقدام تهاجمي، هم در بيمارستان مبدا و هم در مقصد بايد رضايت آگاهانه از بيمار اخذ شود.

 

22-  در کمیته دارو  و درمان لیست داروهای مشابه مشخص شود

 

23-  بر روي دستبند شناسايي سن بیمار حتما به تاریخ تولد نوشته شود

................................................................

يكشنبه 95/5/3

جهت دريافت راهنماهاي ايمني بيمار مرتبط با اعتباربخشي به قسمت مطالب آموزشي ايمني بيمار مراجعه فرماييد.

...............................................................................................................................................................................

شنبه 95/4/12

برنامه بازديد از بيمارستانها جهت ارزيابي استانداردهاي الزامي ايمني بيمار، مديريت خطا، و بررسي نحوه عملكرد بر مبناي راهكارهاي بيمارستاني ارسال شده در راستاي كميته مديريت خطا معاونت درمان، در گروه تلگرام ايمني بيمار قرار داده شده است.

چنانچه در تاريخ هاي ذكر شده امكان حضور در بيمارستان را نداريد لطفا حداكثر تا روز سه شنبه 95/4/15 به مسئول مربوطه در معاونت درمان اعلام فرماييد.

...............................................................................................................................................................................

شنبه 95/4/5

فايل powerpoint  تجارب بيمارستان امام حسين (ع) ملاير در قسمت مطالب آموزشي ايمني بيمار قرار داده شده است.

.................................................................................................................................................................................

سه شنبه 95/3/28

******با توجه به برگزاري اولين جلسه ايمني بيمار در سال 95 با اولويت استفاده از تجارب، به مطالب زير توجه فرماييد:جديد

1- فايل هاي جلسه شامل تجارب بيمارستانهاي آتيه و شهيدبهشتي و مطالب مطرح شده در جلسه در قسمت مطالب آموزشي ايمني بيمار بارگزاري گرديده است.

2- ساير همكاران محترم در بيمارستانها نيز تجارب خود را به معاونت درمان ارسال نمايند.

3- همكاران محترم پيشنهادات خود را درخصوص بسته آموزشي ايمني بيمار ارائه نمايند.

4- دوره آموزشي مديريت خطا با ارائه مسئول يا كارشناس ايمني بيمار در بيمارستان برگزار گردد و صورتجلسات به معاونت درمان ارسال شود.

5-بيمارستانهاي متقاضي دريافت لوح دوستدار ايمني بيمار درخواست خود را ارسال نمايند.

6-تحليل هاي ريشه اي انجام شده در بيمارستان به طور مرتب به معاونت درمان ارسال شود.

 

...............................................................................................................................................................................

اسفند 94

***سري ششم و آخر يادگيري از خطاهاي پزشكي تا خطاي شماره 800 در قسمت يادگيري از خطاهاي سايت بارگزاري گرديده است. با توجه به اينكه در سال آينده تمركز ايمني بيمار بر روي درس گيري از خطاها و تحليل ريشه اي خواهد بود لذا فعلا بر روي اين تعداد خطاي ثبت شده بررسي هاي لازم جهت كاهش آنها صورت خواهد گرفت بنابراين ديگر نيازي به ثبت خطاها در سايت معاونت درمان تا اطلاع ثانوي نمي باشد . بديهي است كه ثبت خطاها در بيمارستانها كماكان ادامه خواهد داشت. 

................................................................................................................................................................................

بهمن 94

***با توجه به برگزاري آخرين جلسه ايمني بيمار و ranking ايمني بيمار در سال 94، همكاران محترم جهت دريافت فايل جلسه به قسمت مطالب آموزشي ايمني بيمار مراجعه فرمايند.

**همكاراني كه تاكنون username و password قسمت يادگيري از خطاهاي پزشكي را دريافت نكرده اند با كارشناس مربوطه در معاونت درمان تماس حاصل فرمايند.

....................................................................................................................

دي 94

- لينك وب سايت "بهبود خدمات سلامت " در صفحه اصلي سايت قرار داده شده است جهت دسترسي بايد به اينترنت متصل باشيد. سايت مذكور حاوي اطلاعات بسيار مفيدي در زمينه هاي بهبود كيفيت و ايمني بيمار مي باشد.

...................................................................................................................

-- توجه........توجه در منوي يادگيري از خطاهاي پزشكي سايت (سمت راست صفحه سايت معاونت درمان) از خطاي شماره 300 تا شماره 430 با درج ** و رنگ سبزيشمي خطاهاي سري پنجم قرار داده شده است.

..................................................................................................................

94/8/6

-با توجه به برگزاري سومين جلسه ايمني بيمار مورخ 94/8/6 مطلوب است همكاران محترم اقدامات زير را انجام دهند:

1- جهت به اشتراك گذاري مطلوب خطاها ابتدا جلسه اي در بيمارستان تشكيل گردد و در قالب powerpoint يا pdf خطاهاي ثبت شده در قسمت يادگيري از خطاهاي سايت به صورت رندم نمايش داده شود و سپس در خصوص مراجعه مستمر به اين قسمت اطلاع رساني لازم صورت گيرد. همچنين مطلب خطاهاي قابل گزارش (كه اسلايدهاي آن در قسمت مطالب آموزشي ايمني بيمار قرار داده شده است) در اين جلسه ارائه گردد.

2-همكاران محترمي كه برنامه عملياتي ايمني بيمار بيمارستان خود را به معاونت درمان ارائه نكرده اند در اسرع وقت اقدام نمايند.

3-در ثبت فرم هاي ثبت خطا حتما علت و پيشنهاد درج گردد.

4-جهت اطلاع از برنامه ها و مطالب آموزشي به طور مستمر به سايت مراجعه گردد.

5- دانلود نمرات در نظر گرفته شده در رتبه بندي ايمني بيمار بيمارستانها

...............................................................................................................................................................................................

- توجه........توجه در منوي يادگيري از خطاهاي پزشكي سايت (سمت راست صفحه سايت معاونت درمان) از خطاي شماره 259 تا شماره 300 با درج ** و رنگ آبي خطاهاي سري چهارم قرار داده شده است.

................................................................................................................................................................................................

- جلسه سوم ايمني بيمار مورخ 94/8/6 در محل سالن كنفرانس آزمايشگاه رفرانس از ساعت 9 الي 12 برگزار خواهد شد. جهت اطلاع از محورهاي جلسه به قسمت اخبار آموزش مراجعه نماييد.

.................................................................................................................................................................................................

-اعلام معيارهاي ranking ايمني بيمار بيمارستانها:

1- بازديدهاي مديريتي     2-برنامه عملياتي    3-ثبت خطا در سايت    4-تحليل ريشه اي خطا      5- وضعيت بخشها       6- تلفيق دارويي       7-جراحي ايمن      8- به اشتراك گذاري خطاها      9- برگزاري دوره آموزشي ايمني بيمار در بيمارستان      10- شركت در جلسات برگزار شده ايمني بيمار توسط معاونت درمان      11- نمره آزمون كتبي      

.........................................................................................................................................................................................

-توجه........توجه در منوي يادگيري از خطاهاي پزشكي سايت (سمت راست صفحه سايت معاونت درمان) از خطاي شماره 158 تا شماره 258 با درج ** و رنگ صورتي خطاهاي سري سوم قرار داده شده است.

-توجه....... توجه در منوي يادگيري از خطاهاي پزشكي سايت (سمت راست صفحه سايت معاونت درمان) از خطاي شماره 82 تا شماره 157با درج * و رنگ سبز  خطاهاي سري دوم قرار داده شده است.

..........................................................................................................................................................................................

 

-با توجه به برگزاري دومين دوره ايمني بيمار بيمارستانها مورخ 94/5/13 لازم است همكاران محترم اقدامات زير را انجام دهند:

1) چالشهاي موجود در انجام صحيح وظايف ايمني بيمار در بيمارستان خود را مكتوب نمايند.

2) در صورت كمبود نيرو، در جلسه بعد اعلام نمايند.

3)كليه خطاهاي ثبت شده در بيمارستان را در سايت معاونت درمان ثبت نمايند و تحليل ريشه اي هاي صورت گرفته را ايميل نموده يا به هر نحو ارائه نمايند.

4)در پايان سال بيمارستانها در بحث ايمني بيمار  ranking خواهند شد جهت اطلاعات بيشتر به منو ايمني بيمار مراجعه نماييد

5)در جلسه آينده بيمارستانهاي فاطميه و وليعصر (عج) تويسركان ارائه گزارش خواهند داشت.

.............................................................................................................................................................................

جهت دريافت فرمت powerpoint گزارش عملكرد ايمني بيمار فايل را دانلود نماييد: دانلود

.............................................................................................................................................................................

-اولين دوره بازآموزي ايمني بيمار در مورخ 30/2/94 در محل سالن كنفرانس آزمايشگاه رفرانس برگزار گرديد مقرر شد:

1)كليه بيمارستانها با تاكيد مجدد اهميت ثبت خطاهاي پزشكي در بيمارستان، نسبت به ثبت خطاها در قسمت مربوطه در سايت معاونت درمان نيز اقدام نمايند تا ساير بيمارستانها نيز از تجربيات يكديگر استفاده نمايند.

2) تحليل هاي ريشه اي خطاهاي sentinel به ايميل معاونت درمان ارسال گردد: darman@umsha.ac.ir

3) راهنماهاي ايمني بيمار ارائه شده در جلسه، در بيمارستان آموزش داده شود.

4) جلسات تبادل نظر هر سه ماه يكبار برگزار گردد و همكاران گزارش اقدامات خود طي سه ماه را در جلسه ارائه نمايند.


 

بازگشت به صفحه اصلی